□記者 任佳

　　面對當(dāng)前能源緊張和環(huán)境的惡化，綠色建筑已成為建筑未來的發(fā)展方向。醫(yī)院作為保障人民生命健康的前沿陣地，也應(yīng)在節(jié)能減排、控制污染、保護(hù)環(huán)境方面走在前列。現(xiàn)代醫(yī)院建筑已不再是簡單生硬的問診、治療空間，人們對其有著更高的要求，綠色將是醫(yī)院建筑一個(gè)新興的發(fā)展方向，是未來的發(fā)展趨勢。醫(yī)院建筑如何做到綠色？綠色醫(yī)院建筑目前發(fā)展水平如何？在發(fā)展過程中遇到了哪些問題？為此，記者采訪了中國建筑科學(xué)研究院建筑環(huán)境與節(jié)能研究院院長徐偉。

　　綠色醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)具有特殊性
　　“綠色醫(yī)院建筑將是未來發(fā)展的趨勢，符合現(xiàn)在節(jié)能、環(huán)保的要求。”徐偉說，“綠色醫(yī)院建筑是在建筑的全壽命周期內(nèi)，最大限度地節(jié)約資源（節(jié)能、節(jié)地、節(jié)水、節(jié)材）、保護(hù)環(huán)境和減少污染，提供健康、適用和高效的使用空間，并與自然和諧共生的醫(yī)院建筑。‘綠色’應(yīng)體現(xiàn)在醫(yī)院建筑總體規(guī)劃、設(shè)計(jì)、布局、流程、安全保障以及建筑中的綠色建材設(shè)施設(shè)備和節(jié)能環(huán)保技術(shù)產(chǎn)品的使用上。要達(dá)到‘綠色’的標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院建筑與普通建筑的區(qū)別在于，醫(yī)院建筑要注重醫(yī)療的功能，在采取綠色建筑技術(shù)時(shí)要考慮安全性、可靠性。對待醫(yī)生、病人這種特殊的群體，建筑的功能也應(yīng)具有特殊性，環(huán)保的要求更高，對廢棄物的處理、水處理的要求更為嚴(yán)格。醫(yī)院建筑能耗大、廢棄物多，給環(huán)境造成了負(fù)擔(dān)。尊重自然、生態(tài)優(yōu)化是綠色醫(yī)院建筑的基本內(nèi)涵，我們應(yīng)該將可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略運(yùn)用在醫(yī)院建筑的設(shè)計(jì)上，充分地利用自然資源，使建筑以低耗高效的方式運(yùn)行。”
　　他認(rèn)為，在醫(yī)院建筑的設(shè)計(jì)前期，要認(rèn)真細(xì)致地做好規(guī)劃和工藝設(shè)計(jì)，這樣可以最大限度地節(jié)省資源。在早期的規(guī)劃時(shí)，要將綠色的理念貫穿在科室的設(shè)計(jì)中，充分考慮醫(yī)療功能指標(biāo)、空間指標(biāo)、技術(shù)指標(biāo)。建設(shè)項(xiàng)目前期設(shè)計(jì)的程度往往決定了建設(shè)過程的開展程度，認(rèn)真細(xì)致的前期準(zhǔn)備可以很大程度地節(jié)省能源。
　　綠色建筑設(shè)計(jì)理念主要包括減少資源能源的消耗和對環(huán)境的沖擊，創(chuàng)造健康、舒適的環(huán)境，與周邊自然環(huán)境和諧共生。因?yàn)楣δ芰鞒虖?fù)雜，綠色醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)除了要滿足綠色建筑的一般標(biāo)準(zhǔn)外，還需要滿足綠色醫(yī)療和高效運(yùn)行管理的要求，并在三者間求得平衡。

　　采用適宜技術(shù)是實(shí)現(xiàn)“綠色”的保證
　　徐偉認(rèn)為，綠色醫(yī)院建筑的實(shí)質(zhì)是實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，強(qiáng)調(diào)的是實(shí)事求是和因地制宜。所以，在發(fā)展綠色醫(yī)院建筑時(shí)，在生態(tài)策略上要考慮因地制宜，應(yīng)采用適宜技術(shù)。
　　常規(guī)的綠色建筑技術(shù)主要有墻體保溫、照明、太陽能發(fā)電、地源熱泵等節(jié)能技術(shù)，污水分流、雨水回用、中水處理等節(jié)水技術(shù)，還包括節(jié)地技術(shù)和節(jié)材技術(shù)。醫(yī)院建筑與其他建筑不同，構(gòu)造更為復(fù)雜。醫(yī)療區(qū)域有門診區(qū)、急診區(qū)、住院區(qū)、試驗(yàn)區(qū)、檢查用房以及凈化區(qū)域的手術(shù)室、ICU等，配套設(shè)施包括垃圾污衣回收點(diǎn)、空泵站房、液氧站、醫(yī)療污水處理中心等。除了常規(guī)的節(jié)能措施外，還應(yīng)采取一些包括熱回收技術(shù)、冰蓄冷技術(shù)、智能化綜合管理、垃圾自動(dòng)回收等新方式。
　　徐偉表示，在醫(yī)院建筑中，我們應(yīng)該以簡單技術(shù)和常規(guī)技術(shù)為主體，同時(shí)還應(yīng)加大科技創(chuàng)新的投入，把綠色建筑領(lǐng)域的高新技術(shù)按照資源、環(huán)境、氣候等相關(guān)要求，改造重組成屬于綠色醫(yī)院建筑自己的適宜性關(guān)鍵技術(shù)體系。如地源熱泵供熱制冷技術(shù)、室內(nèi)環(huán)境智能控制技術(shù)、垃圾熱解焚燒技術(shù)等。
　　室內(nèi)環(huán)境智能控制技術(shù)是運(yùn)用先進(jìn)的智能集成控制系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對室內(nèi)二氧化碳濃度、溫度、濕度和光照等實(shí)時(shí)監(jiān)控，以及對空調(diào)等設(shè)備的節(jié)能監(jiān)控，再通過自然通風(fēng)利用、自然光利用、暖通空調(diào)系統(tǒng)等自動(dòng)調(diào)節(jié)，來保證室內(nèi)環(huán)境質(zhì)量和節(jié)能成效。
　　垃圾熱解焚燒技術(shù)是將醫(yī)療垃圾先熱解氣化成可燃?xì)怏w后，給足氧氣，使其充分完全燃燒，再通過先進(jìn)的尾氣處理，能實(shí)現(xiàn)對有害氣體的零污染排放。該技術(shù)安全可靠，對于醫(yī)療垃圾數(shù)量較多的大型綜合性醫(yī)院比較經(jīng)濟(jì)適用。運(yùn)用先進(jìn)的醫(yī)用環(huán)保墻體材料技術(shù)所研制成的墻體材料，經(jīng)過處理可防止霉菌生長，對細(xì)菌也有良好的抑制作用，具有無菌、防霉變、防灰塵吸附和使用壽命長等特點(diǎn)，特別適用于醫(yī)院手術(shù)室和無菌病房。

　　未來需要進(jìn)一步完善標(biāo)準(zhǔn)、制度
　　2003年12月美國發(fā)布的《醫(yī)療建筑綠色指南》是世界上第一個(gè)針對醫(yī)院建筑量化的綠色設(shè)計(jì)與評(píng)價(jià)工具。2006年，建設(shè)部頒布的《綠色建筑評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》GB/T50378-2006，主要適用于對住宅建筑和公共建筑中辦公、商場、旅館建筑的評(píng)價(jià)，并沒有專門針對醫(yī)院建筑的評(píng)價(jià)方法。其后，浙江省、深圳市、廣西區(qū)、陜西省等提出制定綠色醫(yī)院評(píng)價(jià)地方標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)想。2008年11月，山西省太原市通過了地方標(biāo)準(zhǔn)《太原市綠色醫(yī)院管理規(guī)范》DB14/T510-2008，該標(biāo)準(zhǔn)成為國內(nèi)比較系統(tǒng)全面的地方標(biāo)準(zhǔn)之一。
　　值得欣慰的是，由中國醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)院建筑系統(tǒng)研究分會(huì)主編，中國建筑科學(xué)研究院、清華大學(xué)建筑學(xué)院、中國建筑設(shè)計(jì)研究院共15家單位共同編制完成的《綠色醫(yī)院建筑評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》已于2011年7月頒布試行。該標(biāo)準(zhǔn)填補(bǔ)了我國綠色醫(yī)院建筑評(píng)價(jià)領(lǐng)域的空白。該標(biāo)準(zhǔn)分總則、規(guī)劃、建筑、設(shè)備及系統(tǒng)、環(huán)境與環(huán)境保護(hù)、運(yùn)行管理等章節(jié)，重點(diǎn)突出了醫(yī)院建筑的特殊性，貫徹了科學(xué)、合理地實(shí)現(xiàn)《綠色建筑評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》中的“四節(jié)一環(huán)保”的原則，對推動(dòng)綠色醫(yī)院建設(shè)將起到有效的引導(dǎo)作用。
　　目前，我國綠色醫(yī)院建筑發(fā)展正處于初始階段，還面臨著一些問題需要解決。如宣傳的力度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，設(shè)計(jì)師對創(chuàng)新技術(shù)的研究還不夠深入，在標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范方面還不夠完善，政府各部門的支持力度不足。此外，在完成基本建設(shè)之后，日常的運(yùn)行管理問題重重。綠色醫(yī)院建筑建設(shè)還有賴于經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們素質(zhì)的提高，需要政府、企業(yè)積極地參與其中，探求解決之道。
　　實(shí)現(xiàn)低碳、節(jié)能將是今后醫(yī)院建筑發(fā)展的方向。雖然我國的綠色醫(yī)院建筑剛剛起步，但前景是樂觀的。未來，將會(huì)有越來越多的醫(yī)院建筑達(dá)到綠色建筑一星、二星、三星的標(biāo)準(zhǔn)。
 

來源：中國建設(shè)報(bào)